متى يصوم ومتى لا يصوم مريض الكبد؟

للكبد السليم دور هام فى ضبط نسبة السكر بالدم ولأن الصيام يؤدى الى انخفاض فى السكر خلال النهار لذا يقوم الكبد بامداد الجسم بالسكر من السكر المختزن به (الجليكوجين) و بعد الافطار يقوم الكبد بتحويل السكر الزائد الى سكر مختزن مرة أخرى

ومرض الكبد ربما يكون حادا مثل الالتهاب الكبدى الحاد الذى يصاحبه ربما ارتفاع فى الحرارة - غثيان - قىء أو قلة الشهية و لأن هذا المريض يحتاج الى الراحة التامة و التغذية لرفع مستوى السكر الذى يميل الى الانخفاض فى الحالات الشديدة فلا صيام له

ومرض الكبد المزمن نوعان الأول يصاحبه تكافؤ فى وظائف الكبد (لا توجد سيولة بالدم أو نزف من الفم أو الأنف أو تورم بالقدمين أو انخفاض بالزلال بالدم) وهذا المريض يمكنه الصوم مع المحافظه على تناول الفطار و السحور فى مواعيدها و تناول وجبة خفيفة بينهما

و الثانى يكون مصاحبا بعدم التكافؤ (وجودالتورم أو الاستسقاء أو السيولة) أو يكون مصاحبا له حدوث مضاعفات مثل نزف دوالى المرئ – الغيبوبة الكبدية- الالتهاب البريتونى التلقائى-قصور وظائف الكلى-سرطان الكبد الأولى-عدم انضباط السكر بالدم) وهؤلاء لا صيام لهم حيث أن تغذيتهم تتطلب نظاما خاصا و تناول أدوية مثل مدرات البول بالنسبة لمريض التورم و الاستسقاء أو تناول اللاكتيولوز و الحقنة الشرجية لمريض الغيبوبة الكبدية الى جانب احتياج المريض للعديد من الوجبات الخفيفة لتجنب عسر الهضم و انخفاض مستوى السكر

وربما يعالج مريض الالتهاب الكبدى المزمن بمضادات الفيروس مثل الانترفيرون اذا صاحب ذلك ارتفاع فى الحرارة – آلام بالجسم-تعب عام يتطلب تناول بعض الأدوية المسكنة مثل الباراسيتامول و الراحة و اكثار السوائل فلا صيام له أما اذا كانت الآثار الجانبية قليلة و محتملة فيصوم المريض على أن يحافظ على تناول الفطار و السحور فى مواعيدها و تناول وجبة خفيفة بينهما

و يستطيع من لديه تدهن بالكبد نتيجة للسمنة أوالافراط فى تناول الدهون الصيام وكذلك مريض الالتهاب الكبدى المناعى المزمن المتكافئ اذا كان لا يعالج بالكورتزون و مثبطات المناعة (غير نشط) أما مريض الالتهاب الكبدى التدهنى الكحولى و غير الكحولى المصاحب بارتفاع شديد بانزيمات الكبد و ارهاق عام فلا يصوم وفى كل الأحوال يجب استشارة الطبيب المعالج