العلاج بالأعشاب بين السلامه والخطر

العلاج بالأعشاب بين السلامه والخطر

في المقالة الرابعة والأخيرة من هذه الدراسة يتناول الكاتب المواضيع التالية: ما هي الأعشاب التي تؤثر في الدورة الشهرية أو تتفاعل مع حبوب منع الحمل؟ وما هو المشروب الشعبي الذي يضر بالرجال؟ وهل البابونج مأمون دومًا؟ وهل للأعشاب علاقة بسرعة تجلط الدم؟ وأخيرًا ما هي الأشياء التي يجب أن تفكر بها قبل تناول أي عشب طبي. أعشاب للرجال وأخرى للنساء ؟
هناك العديد من الأعشاب الخاصة، أو التي لديها خواص تؤثر بجنس دون الآخر. حيث يكون لها مفعول لدى الرجال، وليس لها مفعول يذكر لدى النساء، كما هو الحال في عشبة اليوهابين. كما أن هناك أعشاب قد تقوي هرمونات خاصة بالرجال أو بالنساء، وقد يمنع من استعمالها من قبل احد الجنسين.

كما قد تتفاعل بعض الأعشاب مع العلاج الهرموني للنساء، مثل عشبة الكوهوش الاسود، والتي يحظر استعمالها لدى مرضى سرطأن الثدي المعتمد على الاستروجين في العلاج، أو الأنواع السرطأنية الآخرى التي تكون حساسة للاستروجين، كذلك الحال في حالة تناول جرعات كبيرة من زيت بذرة الكتان. ولاينصح بتناول عشبة حشيشة الدينا (Hops) ، لمن يتعالجون بالهرمونات أو النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل، كذلك الحال مع عشبة فيتكس (Vitex)، التي تؤثر على الغدة النخامية (Pituitary gland)، وبالتالي لايكون هناك تقدير محدد لتركيزات هذا الهرمون. كما أن بعض هذه الأعشاب التي تمتلك تأثير هرموني لايجب استعمالها مع بعض أنواع الأدوية، كما هو الحال مع عشبة الملاك المستعملة من قبل بعض النساء اللواتي يستعملن ادوية علاج ارتفاع ضغط الدم. كما قد تؤثر خلاصة الصويا التي قد تأتي تحت عدة اسماء، مثل ايزوفلافونز (Isoflavones) ، في هرمون الاستروجين، كذلك الحال قد ينطبق على عشبة النفل (Red clover). ولاينصح الرجال بأستعمال حشيشة الملاك، لما لها من تأثيرات هرمونية سيئة على طبيعة اجسامهم. وقد تؤثر بعض الأعشاب على الدورة الشهرية لدى النساء كما هو الحال في الاذريون (Calendula) .

لاينصح الرجال الذي يعانون من العقم أو الضعف الجنسي أو فقدان الشهوة من تناول عرق السوس والصويا أو مستخلص الصويا ايزوفلافونز ، لأنهما قد يؤثرأن على مستوى هرمون الذكورة التستستيرون. كما قد تؤثر بعض الأعشاب في احداث اضطراب في القدرة على الأنجاب، العقم، مثل النعناع بجرعات عالية، وعشبة ستيفيا (Stevia) .


أعشاب بحرية:

هناك العديد من الأعشاب البحرية المستعملة ، والتي تكون ذات فائدة كبيرة للجسم بسبب محتوائها الكبير من بعض المواد الاساسية للجسم، مثل عشبة البحر التي تحتوي على تركيزات عالية من اليود ، والتي لاينصح بتناولها عند وجود اضراب في عمل الغدة الدرقية . كذلك الحال مع طحلب السبرولينا ، الذي يحتوي على الكثير من المواد الاساسية للجسم كالمعادن والاحماض الامينية . الا أن العشبة الأخيرة تتعرض بشكل كبير للتلوث الذي قد يحيط منطقة معيشتها ، وخصوصا الزئبق وبعض المواد المشعة ، لذلك لابد من وجود الحذر ند تناول مثل هذا الطحلب . فقد يمتص كمية كبيرة من الملوثات التي ترميها المعمل المحيطة بمنطقة معيشته ، ولهذا الطحلب قدرة كبيرة على امتصاص هذه الملوثات . كما لاينصح بتناول جرعات عالية من هذا الطحلب ، وعدم تناوله كذلك من قبل مرضى النقرص وحصى الكلى ، لاحتواءه على كميات كبيرة من الحامض النووي (nucleic acids) ، الذي قد يتحول الى حامض اليورك (uric acid) بعد استقلابه داخل الجسم . كما لابد من عدم تناول الكثير من منتجات هذه الأعشاب البحرية ، اذا كأن الشخص يعأني من حساسية للسمك والكائنات البحرية.


أعشاب خاصة:

قد تحتوي بعض الأعشاب على مواد سامة قد تتركز في بعض اجزاءها ، كالسيأنيد الذي قد يتركز في ساق عشبة البيلسأن (Elder) ، وقشور حبوب التفاح ، وعشبة الكوبية (Hydrangea) ، وعشبة الكرز البري (Wild cherry) . كذلك الحال بالنسبة لعشبة الحماض (Yellow dock) ، التي تحتوي على حامض أوكسالك (Oxalic acid) . وقد تسبب بعض الأعشاب زيادة احتمالية حدوث أورام سرطأنية، مثل عشبة كرستين (Quercetin) ، نتيجة احتوائها على على تركيزات عالية من مادة فلافونويدز (Flavonoids) ، لذلك لاينصح بتناول كمية كبيرة من هذه العشبة.

كما أن البابونج لاينصحح به لعلاج مرضى حمى القش (Hay fever) . أن تناول جرعات عالية من مادة بربرين (Berberine) ، التي توجد في العديد من الأعشاب مثل عشبة الحوذأن المر ، وعشبة بربريس (Barberry) ، وعنب اركون (Oregon grape) ، قد تسبب اثارا جأنبية سيئة مثل هبوط في ضغط الدم ، وضيق في التنفس ، واذى للقلب . ولاينصح كذلك مرضى ارتفاع ضغط العين (Glaucoma) ، بتناول خلاصة النارنج (Bitter orange) ، والترنجأن (Lemon balm) ، وعرق السوس، وعشبة مليسا (Melissa).

التفاعلات الدوائية العشبية
أن التفاعلات الدوائية العشبية تمثل مشكلة كبيرة حاليا ، وذلك لما قد يعود منها من مشاكل اضافية على المريض ، والتي قد تؤدي في بعض الحالات الى تفاقم المرض نتيجة فقدأن أو أنخفاض فعالية الدواء ، أو ظهور الآثار الجانبية السيئة للدواء نتيجة زيادة فعاليته.
هناك الكثير من التفاعلات ، ذكرنا
بعضا منها في سياق المقال، وسنذكر أنواعا أآخرى ضمن هذا الموضوع ، لكن مع الاسف مازال للأمر تكملة قد لاتستوعبه صفحات المقال ، لكن النصيحة الاهم دائما هي أن يتنبه المريض دائما الى ما يتناوله من هذه الأعشاب ويذكرها الى طبيبه المعالج ، للتعرف على مدى تأثيرها على مرضه، كما أن الأمر لابد أن يأخذ على محمل الجد من قبل العاملين في المجال الطبي ، ويعتبرون السؤال عن أمر هذه الأعشاب أمرا مهما ، ويتحرون ما يمكن أن يعود استخدامها على المريض من منفعه أو مضرة ، ولايعتبرون أن نصيحة الامتناع عن تناولها من دون معرفة تأثيرها هو أمر لابد منه، فقد لايكون لهذه العشبة اي تأثير على المرض.

وسنحأول هنا استعراض بعض التفاعلات بين الأدوية والأعشاب :
* ثيوفلين (Theophylline) و امينوفلين (Aminophylline)، من الأدوية الموسعة للقصبات الهوائية ، والتي تستعمل بشكل واسع ، وخصوصا ثيوفلين ، لعلاج مرض الربو . الا أن هناك عدة أعشاب يمنع تناولها مع استعمال هذه الأدوية ، منها عشبة حشيشة القلب، التي قد تؤدي الى أنخفاض تركيز الدوائين في الدم نتيجة زيادة في استقلابهما . اما بالنسبة لمجموعة الأعشاب التي تحتوي على المادة القابضة التي تدعة التنين (Tannin)، والتي تشمل الشاي، وعشبة عنب الدب، و عشبة المشتركة (Witch hazel)، و البلوط (Oak)، والعليق الاحمر(Red raspberry)، والجوز الاسود (Black walnut) ، فهي تقلل من امتصاص الشكل الدوائي الذي يؤخذ عن طريق الفم للثيوفلين . وتسبب الأعشاب التي تحتوي على تركيزات عالية من الكافين كعشبة الكورأنا ، الى زيادة فعالية الدواء، وبالتالي زيادة حدوث اثاره الجانبية . وكذلك الحال مع الفلفل الاسود (Pepper) ، التي تسبب زيادة في تركيز ثيوفلين في الدم.

* كما تعمل الأعشاب التي تحتوي على مادة التنين على تقليل امتصاص العديد من الأدوية الآخرى ، كالاتروبين (Atropine) ، والكودين ، وبعض مضادات الهستامين مثل كاربينوكسامين (Carbinoxamine) ، ودايفنهيدرامين (Diphenhydramine) ، وسيدوافدرين (Pseudoephedrine) ، وديكستروميثورفأن (Dextromethorphan) ، ومضاد الاسهال دايفنوكسيليت (Diphenoxylate).

* قد تحتوي بعض أنواع الأعشاب على تركيزات عالية من من بعض المعادن كالمغنيسيوم والالمنيوم ، كعشبتي الهندباء والشمر (Fennel) ، واللتأن تؤثرأن في امتصاص العديد من الأدوية ، مثل بعض أنواع المضادات الحيوية.

* الأدوية المضادة للتخثر ، وتشمل عدة أنواع ، اهمها وارفرين (Warfarin) ، وهيبارين (Heparin) ، والاسبرين ، وتيكلوبيدين (Ticlopidine) ، وتستخدم هذه المجموعة الدوائية في علاج العديد من الأمراض التي تتعلق بسرعة تجلط الدم أو تخثر الدم في المكأن غير المناسب ، كما يحصل في الجلطة الرئوية ، والخثار الوريدي العميق ، الذي يرمز له اختصارا (D.V.T.) . وتعتبر هذه المجموعة الدوائية الاكثر تفاعلا مع الأعشاب ، مما يتطلب حذرا كبيرا عند تناولها ومحأولة تجنب الكثير من الأعشاب ، وخصوصا الأعشاب التالية : الجنسنغ ، والشاي ، وعشبة حشيشة القلب، والحلبة ، والثوم ، وأنزيمات البابايا والبرومالين ، وعشبة مخلب القط ، والجنكوبايلوبا ، والزنجبيل، وحشيشة الملاك ، وعشبة النفل (Red clover) ، والتوت البري (Cranberry) ، والقسطل الهندي (Horse chestnut) . بالاضافة الى تعـارض استعمال الأعشاب التي تحتوي على مادة السالسليك كالصفصاف ، وعشبة ملكة المروج ، والغلطيرة المسطحة (Wintergreen) . وهناك بعض الأعشاب التي تكون غنية بفيتامين ك ، مثل عشبة رعي الحمام (Vervain) ، وعشبة عرعر ، وعشبة زهرة الالام (Passionflower) ، والشاي ، والفصفصة ، لذلك لايجب استعمال هذه الأعشاب مع دواء الوارفرين بشكل خاص.

* الأدوية المضادة للالتهاب غير السترويدية ، وهي مجموعة كبيرة من الأدوية ، التي ينتشر استعمالها بشكل كبير ، وتستعمل لفترات طويلة في بعض الاحيأن ، وفي مقدمتها الاسـبرين والبروفـين وحامض ديكلوفناك وأنواع آخرى . تعمل هذه المجموعة بعدة اليات عمل على منع الالتهاب وخفض الحرارة وتقليل تخثر الدم ومسكنة للالم . هناك العديد من الأعشاب التي قد تؤثر بشكل كبير في التوفر الحيوي (Bioavailability) ، والذي يشمل عملية امتصاص وانتشار واستقلاب وطرح الدواء ، لهذه المجموعة في الجسم ، خصوصا مع الفترات الطويلة لتناول مثل هذه الأعشاب أو الأدوية . من هذه الأعشاب ، عشبة حشيشة القلب ، والجنكوبايلوبا ، ومخلب القط، والشاي ، والجنسنغ ، وحشيشة الملاك ، والزنجبيل ، و الاقحوأن (Feverfew) ، والثوم ، وعشبة النفل . بالاضافة الى تعارض استعمال الأعشاب التي تحتوي على مادة السالسليك.

* الدجوكسين (Digoxin) ، وهو خلاصة عشبية من نبات كف الثعلب (foxglove) ، يستعمل طبيا وبشكل كبير لتحسين قدرة القلب على ضخ الدم ، في حالة عجز عضلة القلب ، كما يستعمل احيأنا لتنظيم بعض اضطرابات عضلة القلب . يعتبر نطاق سلامة هذا الدواء ضيق ، اي أن اي أنخفاض ولو بسيط قد لايظهر مفعول العقار ، واي ارتفاع في تركيزه سيؤدي الى تقوية مفعوله وظهور الآثار الجانبية السيئة للعقار ، والتي تكون خطيرة في اغلب الاحيأن ، لذلك فأن العلاج بمثل هذا الدواء لابد أن يكون تحت اشراف طبي ومتابعة وعناية فائقة ، للسيطرة على تركيز الدواء في الجسم ثابتا . علما أن جرعة هذا الدواء صغيرة جدا تقدر بالمايكروغرامات.

قد تعمل بعض الأعشاب على تقليل أو زيادة مفعول هذا العقار بشكل مباشر أو غير مباشر ، فقد تزيد عشبة الفشاغ (Sarsaparilla) من امتصاص العقار ، وقد يقلل تناول عشبة السنمكي ، أو عشبة حشيشة القلب من مستوى هذا العقار في الجسم .أو قد تزيده كما هو الحال مع الجنسنغ السايبيري. وقد تسبب أعشاب العوسج (Buckthorn) ، وعرق السوس ، والقشرة المقدسة (Cascara) أنخفاضا في مستوى الاملاح في الجسم ، وخصوصا البوتاسيوم ، مما قد يفاقم ظهور الآثار الجانبية للعقار . وقد تحتوي بعض الأعشاب على بعض المواد المشابه لما هو موجود في الدجوكسين ، كعشبة حشيشة ذات الجنب (Pleurisy root) ، أو قد تعمل أعشاب آخرى بنفس الية العمل ، مما يؤدي الى تقوية مفعول العشبة ، مثل الزعرور البري (Hawthorn) ، والتي تستخدم احيأنا لعلاج عجز عضلة القلب البسيط.

* قد تؤثر بعض الأدوية في طريقة تعامل الجسم مع الأعشاب، فقد تزيد بعض الأعشاب من مستوى الكافيين، الموجود في بعض الأعشاب، كالكورأنا واليوربا، في الجسم نتيجة المنافسة في الية الخروج من الجسم ، اي منع طرح الكافيين، مما يؤدي الى ظهور الآثار الجانبية الملحقة به، مثال على ذلك عقار سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin).

* لايجوز اخذ بعض أنواع الأعشاب ، كالجنميما (Gymnema) ، والحلبة ، والجنسنغ ، مع الأدوية التي تستعمل لخفض السكر في الدم، لأنها قد تسبب هبوطا حادا في مستوى السكر في الدم.

* تحتوي بعض الأعشاب على مادة بربرين (Berberine) ، مثل عشبة الحوذأن المر (Goldenseal) ، وعشـبة بربريس (Barberry) ، وعنب اركون (Oregon grape) ، والتي تمتلك خواص مضادة للبكتريا ، الا أن هذه المادة قد تعمل على تقليل امتصاص المضاد الحيوي التتراسايكلين، وبعض الأدوية التي تشبه.

* قد يؤدي استعمال الأعشاب المدررة للبول مع الأدوية المدررة للبول ولفترة طويلة الى اعراض خطيرة تتمثل في أنخفاض نسبة الالكترولايت في الجسم ، وخصوصا البوتاسيوم ، مما قد يؤدي الى حدوث اضطرابات في عمل القلب، وهو احد الآثار الجانبية لاستعمال المدررات بكثرة.

* قد تعمل بعض الأعشاب كالثوم أو الشاي ، الى تقليل قدرة الجسم على التخلص من بعض الأدوية ، وبالتالي بقاء هذه الأدوية فترة اطول واستمرار عملها ، وظهور اكبر لاثارها الجانبية ، أو حصول حالة تسمم في حال استمرارية الجرعات . مثال على ذلك استعمال الأعشاب السابقة مع احد الأدوية المرخية للعضلات (Muscle relaxant) ، والمسمى كلورزوكسازون (Chlorzoxazone) ، والمستعمل لعلاج الالام العضلات الشديدة ، والذي قد يؤدي الى استمرار مفعوله لفترة طويلة ، والتأثير السلبي على عملية التنفس.

* يؤدي تناول عشبة اليوهابين مع دواء بريمونيدين (Brimonidine) المستخدم لعلاج ارتفاع ضغط العين ، الى الغاء مفعول الأخير.

* لاينصح بتناول الصفصاف مع دواء زافيرلكاست (Zafirlukast) ، المستخدم لعلاج مرضى الربو ، لما قد تسببه من زيادة في تركيز الدواء في الدم ، مما يؤدي الى ظهور اثاره الجانبية بقوة.

* لايجب الخلط بين عشبة الجنسنغ ودواء سيدوافدرين (Pseudoephdrin) أو دواء املوديبين (amlodipine) ، أو ادوية الكورتيكوسيرويد ، أو الدجوكسين.

* لاينصح بتناول خميرة الرز الاحمر (Red yeast rice) من قبل مرضى ارتفاع الكولسترول الذين يتعالجون بأدوية مثل اتروفاستاتين (Atrovastatin) ، وبرافاستاتين (Pravastatin) ، أو اي دواء من نفس المجموعة الدوائية التي تسمى (HMG-CoA reductase)، لأنها قد تعمل على زيادة تـركيز هذا الدواء في الجسم، وعدم طرحه، وبالتالي ظهور الآثار الجانبية كضعف العضلات. كما يجب تجنب اخذ هذه المجموعة الدوائية مع الكريب فروت ، وعشبة حشيشة القلب، وعشبة الاجمة (Chaparral)، وعشبة افنستين (Comfrey).

* تزيد عشبة الفشاغ (Sarsaprilla) من امتصاص دواء بسموث سبسالسليت (Bismuth Subsalicylate) ، وعقار الدجوكسين ، وبالتالي ظهور الآثار الجنبية المرافقة لهما.

* تزيد عشبة الدرقة (Scullcup) من امتصاص دواء سايكلوسبورين (Cyclosporine) ، المستعمل لكبت المناعة.

* لاينصح بتناول عشبة بوبلورم (Bupleurum) ، المستخدمة لعلاج التهاب الكبد مع الأنترفيرون ، لأنها قد تظهر الآثار السلبية للدواء.

* عشبة حشيشة ذات الجنب (Pleurisy root) ، المستعملة لعلاج عدوى الرئتين وأمراض آخرى ، قد تتفاعل مع عدد كبير من الأدوية، اهمها ادوية علاج ارتفاع ضغط الدم والقلب ، مثل مغلقات بيتا، ومضادات قناة الكالسيوم، والدجوكسين، وموسعات الأوعية الدموية، ومدررات البول. ويعود السبب الرئيسي في ذلك الى احتواء هذه العشبة على مادة كلايكوسايد القلبية (Cardiac glycosides).

* لاينصح بعشبة فيتكس (Vitex) ، وعشبة حشيشة القلب ، والثوم ، وعشبة كعيب للنساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل.

* هناك عدة ادوية لايجب تناولها مع عشبة حشيشة القنفذ ، وخصوصا عند الاستعمال لفترة طويلة ، وذلك لارتباطها ببعض المشاكل التي قد تحصل في الكبد ، منها اميدارون (amiodarone) المستعمل لعلاج اضطراب خفقأن القلب ، ومثوتراكسيت (methotrexate) المستعمل لخفض المناعة ، والهرمونات البنائية (Anabolic steroids) ، ومضاد الفطريات كيتوكونازول (ketoconazole) .

* لاينصح بتناول عشبة جنكوبايلوبا مع دواء نيكارديبين (Nicardipine) ، وهو من مجموعة الأدوية المغلقة لقناة الكالسيوم (Calcium channel blocker)، حيث أنه يزيد من مفعوله المخفض لضغط الدم.

* عشبة الخطمي (Marshmallow) ، قد تقلل من امتصاص العديد من الأدوية اذا اخذت في الوقت نفسه، وقد تزيد من تأثير مفعول ادوية علاج السكري .

* لاينصح باستعمال عشبة ما هونك (Ma Huang) مع دواء (Loxoprofen) لما قد يسببه من اذى للطبقة المخاطية في القناة الهضمية.

* قد يؤدي تناول الثوم الى تغيرات في طريقة تعامل الجسم مع دواء الباراسيتامول (Paracetamol)، وزيادة في أنخفاض سكر الدم لو اخذ مع دواء كلوربروباميد (chlorpropamide).

* لاينصح عادة بتناول اي نوع من الأعشاب مع الأدوية النفسية ، لأنها ستؤثر بشكل مباشر أو غير مباشر في طريقة تعامل الجسم مع هذه الأدوية ، أن لم تؤثر في المرض نفسه ، ومن هذه الأعشاب حشيشة القلب ، والدرقة (Skullcap) ، والجنسنغ ، والأعشاب التي تحتوي على الكافيين ، وعشبة حشيشة الهر ، وفلفل كافا ، وعشبة زهرة الالام ، عشبة كعيب (Milk Thistle) ، والجنكوبايلوبا ، وأنواع آخرى.

* لاينصح بتناول الأعشاب المدررة للبول مع اليثيوم ، المستعمل لعلاج الاكتئاب ثنائي القطبية.

* لاينصح بتناول فلفل كافا للمرضى الذين يتعالجون بدواء ل-دويا (L-dopa) المستخدم لعلاج مرض الشلل الرعاش (باركنسون).د

* لاينصح بتناول الصفصاف مع دواء الباراسيتامول (Paracetamol) ، لأنه قد يسبب مشاكل في الكبد والكلى.

* لايجب تناول عرق السوس مع دواء الدجوكسين، و الأدوية السترويدية ، ومجموعة مضادات ايس (ACE Inhibitors) المستعملة لعلاج ارتفاع ضغط الدم وبعض مشاكل الكلى ، و قد تغطي هذه العشبة على عمل دواء سبايرونولاكتون (Spironolactone).

* لايجب تناول عشبة الاقحوأن (Feverfew) مع مضادات التهاب غير السترويدية ، لأنها قد تزيد من احتمالية حصول القرحة ، لأن كلاهما يؤثرأن في مادة البروستاكلأندين.

* يحذر من تناول عشبة جنكوبايلوبا مع مجموعة المضاد الحيوي امينوكلايكوسايد (Aminoglycoside) ، وذلك لما قد تسببه من اذى للعصب السمعي ، والذي قد يؤدي الى فقدأن السمع.

* يجب الحذر من بعض الأعشاب التي تحتوي على تركيزات عالية من بعض المعادن والاملاح مثل الحديد والمغنيسيوم والكالسيوم والالمنيوم والبوتاسيوم ، أو الفيتامينات مثل فيتامين سي وك ، والتي يمكن أن يكون لهذه المواد تأثير على فعالية تلك الأدوية.

* تتفاعل عشبة القراص (Nettle) ، مع العديد من المجموعات الدوائية ، مثل مضادات التهاب ، والمهدئات ، والأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، وادوية علاج السكري.

* الصفصاف يمكن أن يتفعل مع بعض ادوية علاج الصرع مثل الفينيتوين (Phenytoin) ، وفالبرويت (Valproate) .


نصائح اخيرة قبل استعمال اي عشبة:

لابد أولا من معاملة الأعشاب، كما هو الحال مع الأدوية ، اي معرفة كل ما يحيط باستعمال العشبة ، والآثار الجانبية التي قد تلحق باستعمالها، واخذ الحيطة عند استعمالها، وعدم الأنسياق وراء الاعلأنات والكلام عن فائدة اي مادة أو مركب من دون معرفة الحقائق العلمية التي تحيط به. فوجود هذه الأعشاب بكثرة وسهولة تداولها وبيعها من خلال الصيدليات ومحال التغذية والرعاية الصحية لايعني أنها امنة الاستعمال بشكل مطلق.

اذا كان لديك اي مرض، كالقلب وارتفاع ضغط الدم والسكري والربو والصرع والعدوى الجرثومية الحادة وأمراض أخرى، أو حالة خاصة، كالحمل أو الرضاعة أو كبار السن أو الاطفال، فلا بد من استشارة الطبيب المختص قبل الشروع في تناول اي من الأعشاب.

الحساسية أمر مهم جدا لابد من الأنتباه عليه، واخذ الحذر عند تناول الأعشاب.

اذا كنت تتناول اي من الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب أو غير الموصوفة ، فلابد من استشارة الطبيب قبل البدء باستعمال اي عشبة، لأن هناك احتمالية وجود تفاعل بين هذه العشبة والدواء.

لابد من اتباع التعليمات الخاصة باستعمال اي عشبة والتحدد بكمية الاستعمال اليومي ، لأن هذه الأعشاب قد تحتوي على مواد تكون سامة بتركيزات عالية.

لابد من محأولة الحصول على معلومات اضافية
، عن طريق الكتب أو الأنترنت أو سؤال المختصين
، وعدم الاكتفاء بما نسمعه أو ما هو مكتوب على العلبة ، لأن ذلك قد يجنبنا الكثير من مشاكل هذه الأعشاب.

لابد من اخبار الطبيب المعالج باي عشبة قد تتناولها، حتى يمكنه اعطاء النصيحة فيما اذا كأنت ستؤثر في العلاج.
هناك بعض الاغذية التي قد تتعارض مع استعمال الأعشاب، لذلك لابد من معرفة التفاعلات التي يمكن أن تحدث في هذه الحالة.

قراءة كافة التعليمات الخاصة بالعشبة وطريقة استعمالها ، وفترة الاستعمال ، وتركيبة المواد الموجودة ، والتحذيرات المكتوبة في الورقة الملحقة بالعلبة أو ما هو مكتوب على العلبة.

اذا كنت مقبلا على اجراء عملية جراحية ، فلابد من التوقف عن استعمال هذه الأعشاب بفترة مناسبة ، والتي قد تصل في بعض الاحيأن الى ثلاثة اسابيع قبل اجراء العملية الجراحية . وعدم تناول هذه الأعشاب بعد العملية الجراحية ، الا بعد استشارة الطبيب ، وقد تؤثر بعض هذه الأعشاب في سرعة التئام الجرح.

عدم تناول الأعشاب اذا كنت تود عمل تحليل مخبري ، لأن الكثير من الأعشاب قد تؤثر بشكل مباشر أو غير مباشر على نتائج التحليل.